病因
垂体功能亢进最常见的原因是垂体腺瘤。这些腺瘤可以是良性的(非癌性的),但它们仍然会产生过多的激素。其他不太常见的原因包括:
- 垂体增生(组织过度生长)
- 下丘脑疾病,影响垂体激素分泌
- 某些药物的副作用
- 遗传因素(罕见)
症状
症状取决于过度分泌的激素类型。常见的激素包括:
- 生长激素:导致肢端肥大症(成人)或巨人症(儿童)
- 促肾上腺皮质激素 (ACTH):导致库欣病
- 促甲状腺激素 (TSH):导致甲状腺功能亢进
- 催乳素:导致高催乳素血症,女性月经不调或停经,男性性欲减退和不育
由于激素水平升高,患者可能经历多种症状,例如头痛、视力问题(由于腺瘤压迫视神经)、疲劳、体重变化、月经不规律、男性性功能障碍、骨骼和关节疼痛以及其他身体变化。
诊断
诊断通常涉及:
- 病史和体格检查
- 血液检查,以测量激素水平
- 影像学检查,如MRI或CT扫描,以检测垂体腺瘤
- 其他测试,以评估受影响器官的功能,例如甲状腺、肾上腺和性腺
治疗
治疗目标是降低激素水平并控制肿瘤生长。治疗方法包括:
- 药物治疗:用于降低激素分泌或缩小肿瘤。多巴胺激动剂用于降低催乳素水平。生长抑素类似物用于治疗肢端肥大症。
- 手术:切除垂体腺瘤。通常通过经蝶窦入路(经鼻腔)进行。
- 放射治疗:用于缩小肿瘤,尤其是手术后残留的肿瘤或无法手术的肿瘤。
预后
预后取决于腺瘤的大小、激素分泌的类型和持续时间、以及是否能够有效控制激素水平。早期诊断和治疗通常预后良好。治疗可能需要长期随访和监测。
结论
垂体功能亢进是一种复杂的疾病,需要综合的诊断和治疗方法。早期发现和及时治疗可以显著改善患者的生活质量并预防长期并发症。 了解病因、症状和治疗方法对于有效管理这种疾病至关重要。