病因
SLAP 撕裂的病因多种多样,主要与以下因素有关:
- 急性损伤: 摔倒时手部撑地,或者肩部受到直接撞击。
- 重复性劳损: 长时间进行肩部上举和投掷动作,导致盂唇慢性损伤。
- 肩关节不稳定性: 先天或后天的肩关节不稳定性增加了盂唇的负荷。
症状
SLAP 撕裂的症状因人而异,严重程度也不同,但通常包括以下几种:
- 肩部疼痛,尤其是在进行肩部上举、外旋和投掷动作时。
- 肩部深部的钝痛或刺痛。
- 关节弹响或卡住的感觉。
- 力量减弱。
- 夜间疼痛。
- 部分患者可能感觉肩膀不稳或有脱位感。
诊断
诊断 SLAP 撕裂通常需要综合评估病史、体格检查和影像学检查。医生会询问病人的受伤方式、疼痛部位和症状。体格检查包括各种特殊测试,如 O’Brien 测试、Biceps Load 测试等,以评估盂唇的完整性。影像学检查,如磁共振成像(MRI),可以帮助确认撕裂的位置和程度。有时,为了获得更详细的影像,医生可能会使用磁共振关节造影术,即在 MRI 检查前向肩关节内注射造影剂。
治疗
SLAP 撕裂的治疗方案取决于撕裂的严重程度、患者的年龄、活动水平和总体健康状况。治疗目标是减轻疼痛,恢复肩关节的功能。治疗方法包括:
- 保守治疗: 对于轻度撕裂,可能采用保守治疗,包括休息、冰敷、止痛药和物理治疗。物理治疗包括增强肩部肌肉力量和改善肩关节活动范围的练习。
- 手术治疗: 对于严重的撕裂或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。手术方式包括关节镜下盂唇修复,通过缝合或重建撕裂的盂唇。
- 康复治疗: 无论是保守治疗还是手术治疗,康复治疗都至关重要。康复治疗包括逐步增加活动范围、加强肩部肌肉力量和恢复正常肩部功能。
结论
SLAP 撕裂是一种常见的肩关节损伤,可能导致疼痛、功能障碍和活动受限。早期诊断和适当的治疗对于改善预后至关重要。患者应及时就医,接受专业评估,并根据医生的建议选择合适的治疗方案,积极配合康复治疗,以期早日恢复健康,重返正常生活和活动。