背景与设立
1982年，为了提高医疗服务的效率和管理水平，英国政府对NHS进行了大规模的重组。重组的核心是将NHS划分为多个地区卫生管理局，每个管理局负责管理特定地理区域内的医疗服务，包括医院、社区医疗服务和初级保健服务。这种分权化的管理模式旨在更好地响应当地社区的需求。
职能与责任
地区卫生管理局的主要职能包括：
- 规划和预算：制定地区医疗服务的发展规划，并负责预算的分配和管理。
- 服务提供：直接管理医院、社区医疗中心和其他医疗机构，或者与这些机构签订服务合同。
- 质量控制：确保医疗服务的质量和效率，并对医疗机构进行监管。
- 资源管理：负责地区内医疗资源的合理分配和利用，包括人力、物力和财力。
地区卫生管理局在NHS的运作中扮演着重要的角色，它们是医疗服务提供者和政府部门之间的桥梁。
结构与组成
每个地区卫生管理局通常由一个由政府任命的委员会领导，委员会成员包括医疗专业人士、地方社区代表和管理人员。委员会负责制定政策、监督管理，并对NHS的运营负责。 这种多元化的组成结构确保了不同利益相关者的参与，有助于提高决策的透明度和公正性。
解散与改革
在20世纪90年代末和21世纪初，NHS再次进行了改革。地区卫生管理局逐渐被取缔，取而代之的是新的管理机构，如医疗信托和初级保健信托，这些变化旨在进一步改善医疗服务的提供方式和管理效率。尽管地区卫生管理局已经不复存在，但它们在NHS发展史上留下了重要的印记，为后续的医疗改革提供了经验和教训。
结论
英格兰和威尔士的地区卫生管理局是NHS发展历程中一个重要的组成部分，它们在促进医疗服务的地方化管理和提高服务效率方面发挥了重要作用。 虽然它们已经被新的管理机构取代，但其历史经验对现代医疗管理仍具有一定的参考价值。