袖状胃切除术 (Sleeve gastrectomy)

手术原理

袖状胃切除术的核心在于减少胃的容积。外科医生会沿胃的大弯(外侧)切除约80%的胃,保留一个类似香蕉形状的细长胃管。这个新的胃容积较小,患者更容易感到饱腹,从而减少进食量。此外,手术还会影响与食欲和新陈代谢相关的激素,如生长素释放肽(ghrelin),减少饥饿感。

手术过程

袖状胃切除术通常在全身麻醉下进行,通过腹腔镜技术完成,即在腹部切开几个小切口,插入摄像头和其他手术器械。外科医生会根据胃的形状,使用吻合器切除大部分胃组织。手术完成后,剩余的“袖状”胃会被缝合起来,并进行测试以确保没有泄漏。整个手术过程大约需要1到3个小时。

术后恢复与注意事项

术后,患者需要在医院观察几天,监测是否有并发症。最初几天,患者只能进食流质食物,然后逐渐过渡到软食和固体食物。严格遵守医生的饮食指导至关重要,以避免并发症并促进康复。患者还应定期复查,监测体重变化和营养状况。术后常见的注意事项包括:

  • 饮食: 少量多餐,细嚼慢咽,避免高糖分、高脂肪食物。
  • 补充营养: 补充维生素和矿物质,防止营养不良。
  • 运动: 适量运动,有助于加速新陈代谢和体重减轻。
  • 心理支持: 寻求心理咨询,应对术后可能出现的心理变化。

手术的优势与风险

袖状胃切除术相对于其他减肥手术,如胃旁路术,具有一些优势。它技术上相对简单,风险较低。保留了胃的幽门括约肌,有利于食物的正常消化。然而,手术也存在一定的风险,包括:

  • 并发症: 出血、感染、胃瘘、血栓等。
  • 胃酸反流: 可能导致胃酸反流和烧心。
  • 营养不良: 如未按医嘱补充营养,可能导致营养不良。

结论

袖状胃切除术是一种有效的减肥手术,对于那些因肥胖而患有健康问题,或难以通过其他方法减肥的患者来说,是一个有价值的选择。 然而,术后需要严格的饮食和生活方式管理,以确保长期效果和减少并发症的风险。 患者在考虑手术前,应与医生充分沟通,了解手术的利弊。

参考资料