颈深筋膜 (Deep Cervical Fascia)

结构与分层

颈深筋膜分为三层:

  • 浅层(或包覆层): 这层包绕整个颈部,并包覆胸锁乳突肌和斜方肌。它向下附着于胸骨、锁骨和肩胛骨,向上附着于颅骨的特定结构,包括枕骨。
  • 中层(或脏层): 这层又分为两部分。一部分包绕着颈部的脏器,如甲状腺、气管和食管。另一部分,即椎前筋膜,位于椎前肌的前方,向上延伸至颅底,向下融入上纵隔。
  • 深层(或椎前层): 这层包绕着脊柱和椎前肌。它在后部与浅层筋膜融合,在侧面与中层筋膜融合。

功能与临床意义

颈深筋膜的主要功能是支持颈部结构,限制其过度移动,并作为血管、神经和淋巴管的通道。它还为肌肉的收缩提供了附着点。由于颈深筋膜的层状结构,它在颈部不同结构之间形成了潜在的空间,这些空间为感染的扩散提供了路径。颈部感染可以沿着这些筋膜间隙扩散,例如,牙源性感染可能扩散到颈部甚至纵隔,引起严重的并发症。

在颈部手术中,了解颈深筋膜的解剖结构至关重要。外科医生需要识别和保留这些筋膜层,以确保手术的顺利进行并减少术后并发症。例如,在甲状腺切除术中,外科医生需要仔细分离中层筋膜以暴露甲状腺。

相关疾病

颈深筋膜相关的疾病包括颈部感染、肿瘤和外伤。颈深筋膜的炎症,例如蜂窝织炎,可能导致颈部肿胀和疼痛。肿瘤,如淋巴结转移,可以在颈深筋膜内生长并压迫周围结构。颈部外伤,例如车祸导致的损伤,可能导致颈深筋膜的损伤,并引起出血和血肿。

结论

颈深筋膜是颈部重要的解剖结构,为颈部提供支撑和保护。了解其结构和功能对于临床医生至关重要,有助于诊断和治疗颈部疾病。它的分层结构决定了感染和病变的扩散途径,影响着临床的治疗策略。

参考资料