病因与发病机制
CIDP 的确切病因尚不清楚，但被认为是一种自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病中，免疫系统错误地攻击身体自身的组织。在 CIDP 中，免疫系统攻击周围神经的髓鞘，即覆盖神经纤维的保护性鞘。这种攻击导致髓鞘脱失，称为脱髓鞘，这会损害神经信号的传递，导致各种神经系统症状。
CIDP 可以发生在任何年龄，但最常影响 40 至 60 岁的人群。它可能与某些感染或疫苗接种有关，但通常没有明显的诱因。
症状与诊断
CIDP 的症状通常是渐进性的，持续数周或数月。常见的症状包括：
- 四肢进行性无力，通常是对称性的
- 感觉异常，如麻木、刺痛或疼痛
- 反射减弱或消失
- 疲劳
- 平衡问题
诊断通常涉及详细的病史和体格检查，以及神经电生理学研究（如神经传导速度和肌电图）。其他检查可能包括：
- 腰椎穿刺，以检查脑脊液中的蛋白质水平
- 血液检查，以排除其他疾病
- 神经活检，以确认诊断（很少需要）
治疗方法
CIDP 的治疗旨在减轻症状，控制免疫系统活动，并防止神经损伤的进展。常用的治疗方法包括：
- 皮质类固醇，如泼尼松龙，可以减轻炎症。
- 静脉注射免疫球蛋白 (IVIg)，它提供抗体，可以帮助调节免疫系统。
- 血浆置换，从血液中移除有害的抗体。
- 免疫抑制剂，如硫唑嘌呤和环磷酰胺，可以抑制免疫系统。
物理治疗和职业治疗也可能对改善肌肉力量和功能，以及协助日常生活活动有所帮助。
预后与并发症
CIDP 的预后差异很大。一些患者可以完全康复，而另一些患者可能出现持续性症状或复发。未经治疗的 CIDP 可能导致严重的残疾。潜在的并发症包括：
- 跌倒和受伤的风险增加
- 呼吸肌无力
- 瘫痪
结论
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP) 是一种影响周围神经的自身免疫性疾病。它表现为进行性或复发性无力和感觉异常。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。通过合适的治疗方法，许多患者可以控制症状，改善生活质量。