解剖位置与走行
桡神经深支起源于肱骨外上髁附近,位于肱桡肌和桡侧腕伸肌之间。它向下走行,穿过旋后肌的两个头之间,进入前臂后侧深层。在穿过旋后肌后,桡神经深支成为后骨间神经,继续沿着骨间膜下行。在腕关节附近,后骨间神经支配一些与手部精细动作相关的肌肉。
功能与支配
桡神经深支主要负责支配前臂后侧的肌肉,这些肌肉负责前臂的伸展和旋外功能。具体来说,它支配以下肌肉:
- 旋后肌
- 桡侧腕伸肌
- 尺侧腕伸肌
- 指伸肌
- 小指伸肌
- 拇长伸肌
- 拇短伸肌
- 示指伸肌
这些肌肉协同工作,使手部能够进行各种精细的动作,如抓握、书写等。
临床意义
桡神经深支的损伤可能导致前臂后侧肌肉的瘫痪,从而影响手腕和手指的伸展功能,这被称为桡神经麻痹。常见的损伤原因包括:
- 肱骨外上髁骨折
- 前臂的直接外伤
- 旋后肌的压迫
- 过度使用或重复性劳损
桡神经深支损伤的症状包括手腕下垂(手腕无法背伸)、手指无法伸直、拇指外展困难。诊断通常基于病史、体格检查和神经电生理学检查。治疗方法取决于损伤的严重程度和原因,可能包括保守治疗(如夹板固定、物理治疗)或手术治疗。
结论
桡神经深支是桡神经的重要分支,负责支配前臂后侧的肌肉,控制前臂的伸展和旋外功能。对其解剖结构、功能和临床意义的了解,有助于我们更好地理解神经系统疾病,并进行正确的诊断和治疗。