股疝 (Femoral hernia)

病因和发生机制

股疝的发生通常与腹内压增高有关。引起腹内压增高的因素包括:慢性咳嗽、便秘、腹水、肥胖、提重物、以及妊娠等。股管的先天性薄弱也是导致股疝发生的因素之一。与腹股沟疝相比,股疝更容易发生嵌顿,因为股环的开口相对狭窄,当疝内容物突出时,更容易受到压迫,导致血运受阻。

症状表现

股疝的典型症状是在腹股沟下方出现肿块,通常在站立、行走或用力时变得明显,平卧或休息时可消失或缩小。 肿块的形状和大小可能因人而异。部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。若疝内容物发生嵌顿,则会出现剧烈疼痛,肿块无法回纳,并伴有恶心、呕吐、便秘等症状,严重时可导致肠坏死。

诊断方法

股疝的诊断主要依据体格检查和病史。医生会通过触摸来判断肿块的位置、大小和可复性。影像学检查(如超声、CT或MRI)可用于明确诊断,尤其是在体格检查不明确或需要排除其他疾病时。超声检查可以帮助确定疝内容物、评估疝囊的大小和内容物。

治疗方法

股疝的治疗以手术为主。手术的目的是将突出的腹腔内容物回纳,并修复股管的薄弱处。手术方式主要包括传统开放手术和微创腹腔镜手术。开放手术通过在腹股沟区域切口进行修复。腹腔镜手术则通过几个小切口,使用腹腔镜器械进行手术,具有创伤小、恢复快的优点。选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况由医生决定。

术后护理和预防

术后患者需要注意休息,避免剧烈活动和提重物。保持大便通畅,避免便秘,以减少腹内压增高。患者应定期复查,观察切口愈合情况,并及时就医处理任何异常情况。预防股疝的发生,应注意保持健康的生活方式,控制体重,戒烟限酒,积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病,避免长期腹内压增高。

结论

股疝是一种常见的外科疾病,早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。如果您出现腹股沟下方肿块等症状,请及时就医。通过手术治疗和术后护理,可以有效地缓解症状,提高生活质量。

参考资料