解剖学
努克管是腹膜鞘突的残留。在胚胎时期，睾丸在腹腔内发育，然后通过腹股沟管下降到阴囊。在睾丸下降过程中，腹膜会形成一个被称为腹膜鞘突的袋状结构，随睾丸一同进入阴囊。正常情况下，在婴儿出生前，腹膜鞘突会闭合。如果腹膜鞘突没有完全闭合，就会形成努克管。
临床表现
努克管通常无症状。然而，如果努克管内有液体积聚，可能会形成努克管积液，表现为腹股沟区出现无痛性肿块。肿块的大小可能会随体位或腹压变化而改变。当患者平躺时，肿块可能会缩小或消失。如果努克管内有肠管或其他腹腔内容物进入，则可能形成腹股沟疝。
诊断
努克管积液通常通过体格检查诊断。医生可能会发现腹股沟区有可触及的、无痛性的肿块。通过透光试验，可以区分积液和实性肿块。对于疑有疝气的患者，可能需要进行影像学检查，如超声或CT扫描。
治疗
努克管积液的治疗通常保守，除非出现症状或并发症。对于无症状的努克管积液，可以观察，定期复查。对于有症状的努克管积液，如肿块增大、疼痛，可以考虑穿刺抽液。对于合并腹股沟疝的患者，需要手术治疗，进行疝修补术，同时关闭努克管。
鉴别诊断
努克管积液需要与一些其他疾病进行鉴别，包括腹股沟疝、腹股沟淋巴结肿大、脂肪瘤等。仔细的体格检查和影像学检查有助于明确诊断。
并发症
努克管的并发症包括努克管积液形成、腹股沟疝形成、嵌顿疝、感染等。嵌顿疝是一种危急情况，需要紧急手术治疗。感染可能导致局部炎症，需要抗生素治疗。
结论
努克管是腹膜鞘突残留造成的解剖异常。虽然通常无症状，但可能引起积液或疝气。诊断通常通过体格检查和影像学检查。治疗方法取决于患者的症状和并发症。早期诊断和及时治疗可以预防并发症的发生。