脊髓压迫 (Spinal cord compression)

病因

脊髓压迫的病因多种多样,其中最常见的原因包括:

  • 椎间盘突出: 椎间盘突出时,突出的椎间盘组织会压迫脊髓或神经根。
  • 骨折或脱位: 椎体骨折或脱位可能导致骨 fragment 压迫脊髓。
  • 肿瘤: 脊髓或脊柱内的肿瘤,无论是原发性还是转移性,都可能压迫脊髓。
  • 感染: 椎体或脊髓周围的感染,如椎体炎、脊髓硬膜外脓肿,也会导致压迫。
  • 椎管狭窄: 由于骨质增生、韧带肥厚等原因引起的椎管狭窄,也可能压迫脊髓。

症状

脊髓压迫的症状取决于压迫的程度和位置。常见的症状包括:

  • 疼痛: 疼痛是常见的早期症状,可表现为局部疼痛、放射痛或夜间加重。
  • 感觉异常: 患者可能出现麻木、刺痛、感觉减退或异常感觉。
  • 无力: 随着压迫的加重,患者可能会出现肢体无力,甚至瘫痪。
  • 排尿、排便功能障碍: 脊髓压迫也可能影响排尿和排便功能,导致尿失禁或便秘。

诊断

脊髓压迫的诊断通常涉及病史询问、体格检查和影像学检查。医生会详细询问患者的症状和病史,并进行神经系统检查,以评估神经功能。影像学检查包括:

  • X光检查: 可以显示骨折、脱位等骨性病变。
  • MRI检查: MRI是最重要的检查方法,可以清晰地显示脊髓、神经根、椎间盘、肿瘤等组织结构。
  • CT扫描: 在某些情况下,CT扫描可以提供更详细的骨性结构信息。

治疗

脊髓压迫的治疗取决于病因和严重程度。治疗目标是缓解压迫、减轻症状、恢复神经功能。治疗方法包括:

  • 药物治疗: 止痛药、皮质类固醇等可以缓解疼痛和炎症。
  • 手术治疗: 对于椎间盘突出、骨折、肿瘤等引起的压迫,可能需要手术来解除压迫。
  • 放射治疗和化疗: 对于肿瘤引起的脊髓压迫,可能需要放射治疗或化疗。
  • 康复治疗: 物理治疗、职业治疗等有助于恢复功能。

结论

脊髓压迫是一种严重的疾病,可能导致严重的神经系统功能障碍。早期诊断和及时治疗至关重要。如果您出现相关症状,请及时就医,以便进行评估和治疗。

参考资料