检查方法
卡斯泰尔征象的检查通常在患者仰卧位进行。检查者一手置于患者左肋缘处，另一只手使用叩诊手法。让患者深吸一口气，然后保持屏气状态，在此时叩诊。如果叩诊浊音，则提示脾脏可能肿大；如果叩诊为清音，则脾脏大小正常或未明显肿大。如果叩诊区域为浊音，则可能提示脾脏已经超出正常范围。
临床意义
卡斯泰尔征象是对脾脏肿大的初步评估。其阳性（叩诊浊音）提示脾脏可能肿大，但需要结合其他检查，如腹部触诊、超声检查、CT扫描或MRI等，来进一步明确诊断和评估脾脏肿大的原因。脾脏肿大的原因多种多样，包括感染（如单核细胞增多症、疟疾）、血液系统疾病（如白血病、淋巴瘤）、肝脏疾病（如肝硬化伴门静脉高压）等。卡斯泰尔征象的阴性结果（叩诊清音）并不能完全排除脾脏疾病，特别是在早期或轻微肿大时。
与其他检查的结合
卡斯泰尔征象通常与其他腹部检查结合使用。腹部触诊可以评估脾脏的质地和大小，而影像学检查，如超声和CT，可以提供更详细的脾脏图像，帮助诊断。临床医生会根据患者的症状、体格检查结果和实验室检查结果，综合判断，制定治疗方案。体格检查是临床诊断的重要组成部分，但不能单独作为诊断依据。
注意事项
卡斯泰尔征象的准确性受到多种因素影响，包括检查者的经验、患者的体型、腹腔内其他器官的影响等。因此，临床医生需要谨慎解读检查结果。对于肥胖患者或腹腔内存在大量气体时，检查结果可能不准确。在进行卡斯泰尔征象检查时，应注意患者的舒适度和配合，避免过度按压导致不适。
结论
卡斯泰尔征象是一种简便易行的评估脾脏大小的体格检查方法，有助于临床医生初步筛查脾脏肿大。虽然其诊断价值有限，但作为腹部检查的一部分，与其他检查相结合，可以为诊断提供有价值的线索。临床医生应结合患者的病史、体格检查结果和其他辅助检查结果，全面评估病情，制定合适的诊疗方案。