普雷恩征象 (Prehn’s sign)

征象的原理

普雷恩征象的检测方法相对简单。当患者仰卧时,医生会将手轻轻托起患侧阴囊。如果附睾炎引起的疼痛减轻,那么普雷恩征象通常被认为是“阳性”。相反,如果疼痛没有减轻或加重,则普雷恩征象被认为是“阴性”。

其背后的原理是,当附睾炎患者的阴囊被抬高时,可以减轻阴囊的重量,减少对发炎组织的压力,从而减轻疼痛。而对于睾丸扭转,由于血液供应受阻,抬高阴囊通常不会减轻疼痛,甚至可能加重疼痛。

临床应用与局限性

在过去,普雷恩征象被广泛用于诊断阴囊疼痛。然而,近年来,随着医学影像学技术的发展,特别是超声检查的应用,普雷恩征象的诊断价值受到了质疑。超声检查可以直接观察睾丸的血流情况,从而更准确地判断睾丸是否发生扭转。

普雷恩征象的局限性在于其主观性。疼痛的减轻程度依赖于患者的主观感受和医生的判断。此外,一些其他疾病,如睾丸肿瘤、睾丸炎等,也可能出现类似的症状,导致普雷恩征象的诊断出现偏差。

现代医学的观点

目前,普雷恩征象主要作为辅助诊断手段,其诊断价值有限。对于阴囊疼痛的诊断,现代医学更倾向于结合病史、体格检查和影像学检查,如超声检查,来综合判断。尤其在疑似睾丸扭转的情况下,必须尽快进行诊断和治疗,以免延误病情。

结论

普雷恩征象曾经是诊断阴囊疼痛的重要指标,但随着医学技术的发展,其重要性有所下降。虽然普雷恩征象可以作为辅助诊断工具,但现代医学更强调结合病史、体格检查和影像学检查,特别是超声检查,以获得更准确的诊断结果。 早期诊断和及时治疗对于处理阴囊疼痛至关重要。

参考资料