肛门外括约肌 (Sphincter ani externus muscle)
肛门外括约肌是位于肛门周围的一块骨骼肌，它围绕肛管。它由阴部神经支配，具有随意控制功能。也就是说，我们可以有意识地收缩或放松这块肌肉。肛门外括约肌的主要功能是关闭肛门，防止粪便和气体泄漏，并参与排便的控制。它在紧急情况下（如咳嗽或打喷嚏）保持肛门闭合方面也发挥着重要作用。
肛门内括约肌 (Sphincter ani internus muscle)
肛门内括约肌是肛管壁内的一层平滑肌，它是直肠平滑肌的延伸。这块肌肉由自主神经系统支配，因此其活动不受意识控制。肛门内括约肌主要负责维持肛门的持续闭合，从而防止粪便的无意识泄漏。它通过反射性收缩来响应直肠的扩张，维持对粪便的压力控制。
功能差异
肛门外括约肌和肛门内括约肌在功能上互补，共同实现对排便的精确控制。肛门内括约肌提供持续的、无意识的闭合压力，而肛门外括约肌提供额外的、随意的控制能力。这种协同工作确保了正常的排便功能和对肛门内容的良好控制。例如，当直肠充满粪便时，肛门内括约肌会首先放松，引起便意，然后由肛门外括约肌来决定何时排便。
临床意义
肛门括约肌功能障碍可能导致多种疾病，如大便失禁。这可能是由于神经损伤、肌肉损伤或肛门括约肌本身的结构异常引起的。诊断通常包括病史询问、体格检查和肛门直肠测压等检查。治疗方法取决于病因，可能包括药物治疗、行为疗法（如生物反馈）、手术或改变生活方式。
结论
肛门括约肌是控制排便的重要结构，由肛门内括约肌和肛门外括约肌组成。两者在功能和控制方式上有所不同，共同维持肛门闭合，防止粪便泄漏，并控制排便过程。肛门括约肌的功能对于维持正常的排便和健康至关重要，其功能障碍可能导致大便失禁等问题。