形成过程
当结核杆菌通过呼吸道进入肺部时，它们首先会在肺泡中定植并开始繁殖。免疫系统会迅速作出反应，试图控制感染。巨噬细胞会将结核杆菌吞噬，形成结核结节，也就是戈恩病灶的早期表现。通常，这些结节会逐渐纤维化并钙化，形成硬化的病灶。
临床表现
大多数情况下，戈恩病灶是无症状的，尤其是当感染局限于肺部时。患者可能没有任何明显的症状，病灶通常在胸部X光检查或CT扫描时偶然发现。但在某些情况下，尤其是对于免疫功能低下的人群，戈恩病灶可能会引起轻微的呼吸道症状，如轻微咳嗽。
诊断方法
戈恩病灶的诊断主要依靠影像学检查。胸部X光检查是最常用的方法，它可以在肺部发现圆形或椭圆形的阴影，这些阴影通常位于肺的中下部。如果怀疑是结核感染，可能需要进行进一步的检查，如CT扫描，它可以更详细地显示病灶的特征和范围。此外，还可以进行结核菌素皮肤试验（PPD）或血液检查（如干扰素-γ释放试验，IGRA）来检测是否感染了结核杆菌。
治疗与管理
如果戈恩病灶没有活动性结核感染的证据，通常不需要特殊的治疗。身体的免疫系统通常能够控制感染，并将病灶钙化。但是，对于有活动性结核感染或有高危因素（如HIV感染、免疫抑制治疗等）的患者，则需要进行抗结核药物治疗。治疗方案通常包括多种抗结核药物，疗程较长。
并发症
戈恩病灶本身一般不会引起严重的并发症。然而，如果感染没有得到控制，或者免疫系统功能低下，结核杆菌可能会扩散到其他部位，引起肺外结核，如结核性脑膜炎、骨结核等。此外，戈恩病灶也可能导致肺部出现空洞或纤维化，影响肺功能。
结论
戈恩病灶是原发性肺结核感染的常见表现，通常是无症状的。通过影像学检查可以发现。大多数情况下，身体的免疫系统可以控制感染。对于有活动性结核感染或高危因素的患者，则需要及时进行抗结核药物治疗，以预防并发症的发生。