手术适应症
肺动脉血栓切除术通常用于治疗急性、大面积的肺栓塞，尤其是那些伴有以下情况的患者：
- 血流动力学不稳定：血压下降、心率加快等。
- 右心功能不全：心脏右侧难以有效地将血液泵入肺部。
- 溶栓治疗禁忌症或失败：无法使用溶栓药物，或溶栓治疗未能成功。
手术过程
肺动脉血栓切除术通常在全身麻醉下进行。外科医生会在胸部或颈部做一个切口，建立体外循环（心肺机），以维持血液循环和氧合。然后，医生会切开肺动脉，使用专门的器械清除血栓。在完全清除血栓后，修复肺动脉，并关闭切口。
机械血栓切除术
除了传统的外科手术，现在也有一些微创技术，如机械血栓切除术，可以通过导管进入肺动脉，使用特殊设备（如抽吸导管或碎栓装置）来移除血栓。这种方法可能创伤更小，恢复更快。
术后护理
术后，患者需要在重症监护室（ICU）进行严密监测。 护理措施包括：
- 呼吸支持：如果需要，使用呼吸机。
- 循环支持：维持血压稳定，监测心功能。
- 抗凝治疗：防止新的血栓形成。
- 监测并发症：如出血、感染等。
风险和并发症
肺动脉血栓切除术是一种复杂的手术，可能存在多种风险和并发症，包括：
- 出血
- 感染
- 心律失常
- 肺部损伤
- 死亡
尽管存在风险，但对于严重肺栓塞患者，这种手术可以挽救生命。手术的成功率取决于多种因素，包括患者的整体健康状况、血栓的大小和位置，以及手术的时机。
结论
肺动脉血栓切除术是一种重要的治疗手段，用于治疗危及生命的肺栓塞。通过清除肺动脉中的血栓，恢复肺部的血液供应，挽救患者的生命。虽然手术存在风险，但在合适的患者中，它提供了生存的机会。