上缘角膜角结膜炎 (Superior limbic keratoconjunctivitis, SLK, Théodore 综合征)

病因

SLK 的确切病因尚不完全清楚,但多种因素可能导致其发生。最常见的假说是机械性摩擦,特别是由于上眼睑和角膜之间的接触异常。 这可能与以下因素相关:

  • 甲状腺相关眼病: 这种疾病可导致眼睑回缩,从而增加眼睑与角膜的摩擦。
  • 隐形眼镜配戴: 特别是长期配戴或配戴不合适的隐形眼镜,可能刺激角膜和结膜。
  • 干燥性角结膜炎(干眼症): 眼泪分泌不足会导致眼球表面润滑不足,增加摩擦。
  • 眼睑松弛或眼睑内翻: 这种情况会使眼睑睫毛摩擦角膜。

症状

SLK 的症状多种多样,可能影响患者的生活质量。常见的症状包括:

  • 眼睛发红: 角膜和结膜发炎。
  • 眼睛异物感: 感觉眼睛里有东西。
  • 畏光: 对光线敏感。
  • 流泪: 眼泪分泌增多。
  • 视力模糊: 可能出现短暂的视力模糊。
  • 上眼睑区域疼痛或不适。

诊断

眼科医生通过仔细检查病史和进行眼科检查来诊断 SLK。 通常包括以下检查:

  • 裂隙灯检查: 用于观察角膜和结膜的炎症、损伤和增厚情况。
  • 角膜荧光素染色: 帮助观察角膜上皮损伤。
  • 眼睑翻转检查: 评估上眼睑的形态和是否存在异常摩擦。
  • 泪液分泌测试: 评估泪液质量和数量。

治疗

SLK 的治疗旨在缓解症状、减轻炎症和预防并发症。治疗方案取决于疾病的严重程度。常见的治疗方法包括:

  • 润滑眼药水: 缓解干燥和摩擦,提供润滑。
  • 消炎药: 用于减轻炎症,如皮质类固醇眼药水或非甾体抗炎药。
  • 免疫抑制剂: 用于长期控制炎症,如环孢素眼药水。
  • 隐形眼镜治疗性: 特殊设计的隐形眼镜,保护角膜。
  • 手术: 对于严重的病例,可能需要手术治疗,如眼睑成形术或结膜切除术。

结论

上缘角膜角结膜炎是一种影响上缘角膜和结膜的慢性炎症性疾病。虽然病因尚不完全清楚,但早期诊断和积极治疗可以有效控制症状、改善视力,并防止并发症的发生。 如果您出现相关症状,请及时就医寻求专业眼科医生的帮助。

参考资料