结节性痒疹 (Prurigo nodularis)

病因

结节性痒疹的确切病因尚不完全清楚,但已知它与多种因素有关。可能涉及免疫系统异常、神经系统功能障碍、以及皮肤感觉神经的改变。某些情况可能引发或加剧结节性痒疹,例如:

  • 湿疹
  • 干燥症
  • 接触性皮炎
  • 虫咬
  • 精神压力

此外,一些内部疾病,如慢性肾功能衰竭、肝病和 HIV 感染,也可能与结节性痒疹相关。

症状

结节性痒疹最主要的症状是剧烈瘙痒。这种瘙痒通常非常难以忍受,并且可能导致患者频繁抓挠。这些抓挠行为会导致皮肤出现结节,这些结节通常:

  • 大小不一,从几毫米到几厘米不等
  • 颜色多样,从肤色到红褐色
  • 分布在身体的不同部位,常见于四肢、躯干,但也可出现在其他部位
  • 表面可能粗糙、结痂或有抓痕

持续的瘙痒和抓挠会导致皮肤损伤,加重病情,形成恶性循环。

诊断与治疗

结节性痒疹的诊断通常基于患者的病史、体格检查和皮肤活检。医生会详细询问患者的症状,并检查皮肤上的结节。皮肤活检可以帮助排除其他皮肤病,并确认诊断。
治疗目标是减轻瘙痒、控制炎症和促进皮肤愈合。治疗方法包括:

  • 外用药物:如皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂、以及止痒剂。
  • 系统性药物:如口服皮质类固醇、免疫抑制剂、以及抗组胺药。
  • 其他疗法:如光疗(窄谱 UVB)、冷冻治疗,以及注射治疗。

对症治疗和生活方式的改变,例如避免抓挠、保持皮肤滋润,以及缓解压力,对改善症状至关重要。

预后

结节性痒疹的病程和预后差异很大。有些人可能在数月或数年后症状缓解,而另一些人则可能长期受此病困扰。复发是常见的。早期诊断和积极治疗可以改善预后并减少并发症。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并定期复查。

结论

结节性痒疹是一种慢性瘙痒性皮肤病,对患者的生活质量造成严重影响。虽然病因复杂,但通过早期诊断、积极治疗和生活方式的调整,可以有效地控制症状,改善预后。对于出现相关症状的人群,及早就医、寻求专业帮助至关重要。

参考资料