腋窝筋膜 (Axillary fascia)

结构和组成

腋窝筋膜是胸筋膜的延续。胸筋膜在胸大肌上方较薄,但在胸大肌与背阔肌之间的间隙处则增厚。它向下延伸,形成腋窝的顶。腋窝筋膜与锁骨下筋膜、喙肱肌筋膜、以及三角肌筋膜相延续,共同构成了腋窝的界限。

解剖关系

腋窝筋膜覆盖并包裹了腋窝内的重要结构,包括腋动脉、腋静脉、臂丛神经、淋巴结和脂肪组织。它与这些结构形成密切的解剖关系,为它们提供保护和支持。腋窝筋膜的厚度和结构因人而异,也因其在腋窝内的位置而异。通常情况下,腋窝筋膜在腋窝底部较厚,而在腋窝顶部较薄。

临床意义

腋窝筋膜在临床上具有重要的意义。在腋窝淋巴结清扫术中,外科医生需要解剖腋窝筋膜,以达到完全切除腋窝淋巴结的目的。腋窝筋膜也为腋窝内的结构提供保护,避免其受到损伤。此外,在影像学检查中,如超声和MRI,腋窝筋膜可以作为重要的解剖标志,帮助医生定位和评估腋窝内的病变。

腋窝筋膜的损伤或炎症可以导致腋窝疼痛、肿胀和活动受限。例如,腋窝淋巴结炎,或局部感染,可能引起腋窝筋膜的炎症反应。

腋窝筋膜与淋巴结

腋窝筋膜与腋窝淋巴结的关系密切。腋窝淋巴结是淋巴系统的重要组成部分,负责引流上肢和胸壁的淋巴液。腋窝筋膜包绕着淋巴结,并参与形成淋巴结的间隙。在乳腺癌等疾病中,癌细胞可能通过淋巴系统转移到腋窝淋巴结。因此,对腋窝筋膜的解剖认识,对腋窝淋巴结的清扫至关重要。

结论

腋窝筋膜是腋窝区域的重要结构,它提供对腋窝内血管、神经、淋巴结的保护和支持。 了解其解剖结构和临床意义,对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。 腋窝筋膜在临床实践中,尤其是在手术和影像学检查中,扮演着重要的角色。

参考资料