解剖位置与走行
面神经的下颌缘支从腮腺的后下方发出,通常在腮腺鞘的下方走行。它沿着下颌骨的下缘向前行,位于咬肌表面。在到达口角附近时,它会穿过或越过下颌骨的下缘,到达下唇和下颏的肌肉。
了解其走行位置对于临床医生至关重要,因为在某些手术,如颈部淋巴结清扫或腮腺手术中,该神经容易受到损伤。
支配肌肉与功能
面神经下颌缘支的主要功能是支配下唇和下颏的肌肉。它支配的肌肉包括:
- 降唇肌 (Depressor labii inferioris)
- 降口角肌 (Depressor anguli oris)
- 颏肌 (Mentalis)
这些肌肉协同工作,负责控制下唇的运动,例如下唇的向下和向外运动,以及嘴角向下牵引。当这些肌肉受损或麻痹时,可能会导致面部表情不对称,例如微笑时嘴角无法抬起,或者出现流口水的情况。
临床意义与损伤
面神经下颌缘支的损伤会导致下唇和下颏肌肉的麻痹。这种损伤可由多种原因引起,包括手术损伤、外伤、肿瘤压迫或感染等。腮腺手术是最常见的导致该神经损伤的原因。损伤的程度和恢复情况取决于损伤的性质和严重程度。
当该神经受损时,患者可能会出现以下症状:
- 嘴角下垂
- 微笑不对称
- 吞咽困难(在某些情况下)
诊断通常基于临床检查和病史。治疗方法取决于损伤的病因和严重程度,可能包括保守治疗、药物治疗或手术修复。
结论
面神经的下颌缘支是面部神经的重要分支,负责支配下唇和下颏的肌肉,控制面部表情。了解其解剖位置和功能对于临床实践至关重要。该神经的损伤会导致面部表情不对称,影响患者的生活质量。对于可能损伤该神经的手术,术前详细评估和术中精细操作是减少并发症的关键。