病因
AD最常见的病因是脊髓损伤，特别是发生在T6节段或以上的损伤。发生这种情况是因为来自损伤水平以下的刺激，例如膀胱或肠道过度充盈、皮肤刺激或感染，向上传递到脊髓，但由于损伤，这些信号无法正常传递到大脑。结果，身体会释放大量的交感神经冲动，导致血管收缩，血压升高。
症状
AD的症状可能差异很大，但通常包括以下几点：
- 高血压（收缩压通常超过200 mmHg，舒张压超过100 mmHg）
- 心跳缓慢（心动过缓）
- 头痛（搏动性头痛）
- 出汗（通常发生在损伤水平以上）
- 皮肤潮红（脸部和颈部）
- 鼻塞
- 视力模糊
- 焦虑
如果未及时治疗，AD可能导致中风、癫痫发作甚至死亡。
诊断
诊断AD主要基于病史、体格检查和症状。医生会测量患者的血压，并检查其他相关症状。对于已知患有脊髓损伤的患者，如果出现上述症状，应立即考虑AD的可能性。迅速准确的诊断对于及时有效的治疗至关重要。
治疗
AD的治疗目标是迅速降低血压，并消除引发高血压的刺激。治疗步骤包括：
- 立即坐起患者，以降低血压。
- 寻找并消除引发刺激的原因，例如检查导尿管是否堵塞，或检查直肠是否有粪便。
- 如果血压持续升高，可能需要使用降压药物，例如硝酸甘油或拉贝洛尔。
- 密切监测患者的血压和生命体征。
预防
对于有AD风险的患者，预防至关重要。这包括：
- 定期排空膀胱和肠道。
- 保持皮肤清洁干燥，避免压力性损伤。
- 定期进行体检，以检测和治疗感染。
- 患者和护理人员应了解AD的症状和治疗方法。
并发症
如果AD未得到及时治疗，可能会导致严重的并发症，包括：
- 中风
- 脑出血
- 癫痫发作
- 心律失常
- 死亡
结论
自主神经反射异常是一种严重的医学急症，主要发生在脊髓损伤患者身上。及早识别症状，迅速采取措施降低血压并消除刺激是至关重要的。通过了解病因、症状、诊断和治疗方法，可以最大限度地减少并发症的风险，并改善患者的预后。