适应症
PESA 主要应用于以下情况：
- 输精管阻塞：例如，因输精管结扎术后、先天性输精管缺损、或输精管感染导致的阻塞。
- 无精症：精液中无精子，但睾丸产生精子功能正常。
- 逆行射精：精液逆流入膀胱，导致射精无精子。
- 辅助生殖技术（如体外受精，试管婴儿）准备，用于获取精子。
手术过程
PESA通常在局部麻醉下进行。手术步骤包括：
- 患者取仰卧位，医生对阴囊进行消毒。
- 用细针穿刺附睾，通常选择附睾头部。
- 轻轻抽吸，收集附睾中的精子。
- 将抽吸到的液体送至实验室，进行精子质量评估。
整个过程通常较为快速，通常在几分钟内即可完成。
术后护理与并发症
术后，患者应注意休息，避免剧烈运动。阴囊部位可能会出现轻微的疼痛或肿胀，通常几日内可自行缓解。常见的并发症包括：
- 局部疼痛或不适。
- 血肿。
- 感染，极少见。
重要的是，术后应按照医生的指示进行护理，并在出现任何不适时及时就医。
精子处理与后续治疗
从附睾中提取的精子会在实验室进行处理，包括：
- 精子分离：从附睾液中分离出精子。
- 精子评估：评估精子的活力、形态和数量。
如果精子质量足够好，则可以用于体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。PESA 并不能解决导致无精症的原因，因此通常需要结合其他治疗方案，例如，对于输精管阻塞的患者，可能需要进行输精管吻合术。
结论
经皮附睾精子抽吸术 (PESA) 是一种有效且相对安全的技术，为因多种原因导致无法自然射精的男性提供了生育的机会。 它在辅助生殖技术中扮演着重要的角色，帮助许多夫妇实现了生育的愿望。