手术原理
布鲁内利手术主要针对舟月韧带（SL韧带）和三角纤维软骨复合体（TFCC）的损伤进行修复或重建。这两种结构在维持腕关节稳定方面起着关键作用。手术可能涉及多种技术，包括：
- 韧带修复：如果韧带撕裂，外科医生可能会使用缝合线或锚钉将撕裂的韧带缝合在一起。
- 韧带重建：如果韧带损伤严重，无法修复，外科医生可能会使用自体肌腱（如腕伸肌腱）或异体肌腱来重建韧带。
- TFCC修复：如果TFCC撕裂，外科医生可能会通过缝合、关节镜清理或部分切除TFCC来修复它。
手术过程
布鲁内利手术通常在全身麻醉或区域麻醉下进行。手术方法可能包括开放手术或关节镜手术，具体取决于损伤的类型和严重程度，以及外科医生的偏好。开放手术需要切开皮肤，以便直接观察和修复损伤，而关节镜手术则通过几个小切口，使用摄像头和小型器械进行手术。
术后康复
术后，患者通常需要佩戴石膏或夹板来保护腕关节并促进愈合。康复计划通常包括物理治疗，旨在恢复腕关节的活动范围和力量。物理治疗师会指导患者进行一系列练习，如活动度训练、力量训练和协调性训练。康复的时间长短取决于手术类型和患者的恢复情况。
术后需要注意的事项：
- 遵循医生的指导，按时复诊。
- 保持伤口清洁干燥，避免感染。
- 定期进行康复锻炼，以恢复腕关节功能。
- 避免剧烈运动和腕关节过度使用，防止再次受伤。
适应症
布鲁内利手术通常适用于以下情况：
- 舟月韧带撕裂：导致腕关节不稳的常见原因。
- 三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤：造成腕关节疼痛和不稳。
- 腕关节不稳定：由多种原因引起的，导致日常活动受限。
风险与并发症
与其他手术一样，布鲁内利手术也存在一定的风险和并发症，包括：
- 感染：伤口感染是手术的潜在风险。
- 神经损伤：手术过程中可能损伤神经，导致麻木或无力。
- 疼痛：术后可能出现疼痛，需要使用止痛药控制。
- 僵硬：腕关节可能出现僵硬，需要进行康复治疗。
- 复发：腕关节不稳可能复发，需要再次手术。
结论
布鲁内利手术是一种有效的治疗腕关节不稳的方法，可以帮助患者恢复腕关节的稳定性和功能。然而，手术效果取决于多种因素，包括损伤的类型、严重程度和患者的总体健康状况。术后康复对于获得最佳疗效至关重要。患者应与他们的医生充分沟通，了解手术的风险和益处，以及术后康复的注意事项。