病因
心肌炎的病因多种多样，最常见的是病毒感染。柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒等均可引起心肌炎。此外，细菌感染、真菌感染和寄生虫感染也可能导致心肌炎。其他病因包括：
- 自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
- 药物反应：某些药物可能引起心肌炎，如化疗药物等。
- 毒素：某些毒素如酒精等也可能导致心肌炎。
症状
心肌炎的症状多样，轻者可能无明显症状，重者则可能出现严重的心脏功能衰竭。常见症状包括：
- 胸痛：类似心绞痛，可能伴有压迫感或刺痛感。
- 呼吸困难：特别是在活动后或平躺时。
- 心悸：感觉心跳加速或不规律。
- 疲劳：全身乏力，容易疲倦。
- 水肿：四肢或下肢出现水肿。
诊断
心肌炎的诊断需要结合病史、体格检查和多种辅助检查。医生通常会询问病人的病史和症状，进行体格检查，包括听诊心音。辅助检查包括：
- 心电图（ECG）：可显示心律失常、ST段改变等。
- 心脏超声（ECHO）：可评估心脏结构和功能。
- 心肌活检：通过取心肌组织进行病理学检查，是诊断心肌炎的金标准，但通常在其他检查无法明确诊断时才会进行。
- 血液检查：包括心肌酶、炎症指标和病毒抗体等。
治疗
心肌炎的治疗取决于病因和病情严重程度。主要治疗目标包括：
- 对症治疗：如使用止痛药缓解胸痛，使用利尿剂减轻水肿。
- 病因治疗：如针对病毒感染，可使用抗病毒药物；针对细菌感染，可使用抗生素。
- 免疫抑制治疗：对于自身免疫性心肌炎，可使用免疫抑制剂。
- 支持治疗：如改善心脏功能，可能需要使用强心药物。对于严重的心脏功能衰竭，可能需要住院治疗，甚至可能需要使用体外生命支持系统。
结论
心肌炎是一种严重的心脏疾病，其病因多样，症状也各不相同。及早诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并注意休息，避免剧烈运动，以促进康复。