慢性粒细胞白血病 (CML)
CML 是一种由骨髓中产生过多粒细胞(一种白细胞)引起的疾病。其主要原因是染色体易位,即费城染色体的形成。这会导致BCR-ABL融合基因的产生,该基因驱动异常白细胞的过度生长。CML通常在诊断时表现为慢性期,患者可能没有明显的症状。随着疾病进展,患者可能进入加速期或急变期,出现更严重的症状,如疲劳、发烧、体重减轻和骨痛。
CML的治疗主要集中于靶向治疗,例如酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),能够有效抑制BCR-ABL蛋白的活性,从而控制异常白细胞的增殖。其他治疗方法包括化疗、干细胞移植等。
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
CLL是一种影响淋巴细胞的白血病。CLL患者的淋巴细胞会在骨髓、血液和淋巴结中积聚。CLL通常发展缓慢,许多患者在疾病早期可能没有症状,或仅表现为轻微的淋巴结肿大。随着疾病的进展,患者可能会出现疲劳、反复感染、贫血和血小板减少等症状。
CLL的治疗方法取决于疾病的进展程度和患者的症状。对于无症状的早期患者,通常采取观察等待策略。当疾病进展或出现症状时,可采用化疗、靶向治疗、免疫疗法等。近年来,针对CLL的靶向药物取得了显著的疗效,例如BTK抑制剂和BCL-2抑制剂。
诊断
慢性白血病的诊断通常涉及血液检查、骨髓活检和染色体分析。血液检查可以检测白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数。骨髓活检可以评估骨髓中白血病细胞的存在情况。染色体分析有助于确定是否存在费城染色体和其他染色体异常,从而确定白血病的类型。
结论
慢性白血病是一组影响血液和骨髓的慢性疾病。CML和CLL是两种最常见的类型,治疗方法和预后取决于疾病的类型、分期和患者的整体健康状况。早期诊断和及时治疗对于改善患者的生存率和生活质量至关重要。随着医学的进步,针对慢性白血病的治疗方法不断完善,患者的生存期和生活质量得到显著提高。