手术原理与目的
多尔手术的基本原理在于修复因心肌梗死而扩张的左心室。心肌梗死后，受损的心肌组织会形成瘢痕，导致左心室扩张和心室壁变薄，进而影响心脏的收缩功能。多尔手术通过切除瘢痕组织，重塑左心室的形状，使其恢复更接近正常的椭圆形，从而改善心脏的收缩力，增加每搏输出量。其核心目标是改善心力衰竭的症状，降低死亡率，提高患者的生存率。
手术过程
多尔手术通常需要在体外循环下进行。外科医生首先会通过切口进入心脏，评估左心室的损伤情况。然后，根据术前的影像学检查，如心脏彩超和冠状动脉造影，确定需要切除的瘢痕区域。切除瘢痕组织后，外科医生会使用缝合线重新塑形左心室，使其恢复正常的几何形状。为了增强手术效果，有时会同时进行冠状动脉旁路移植术（CABG），以改善心肌的血供。整个手术过程需要经验丰富的医生团队密切配合，并使用精密的医疗器械。
手术适应症与风险
多尔手术的适应症主要包括：既往心肌梗死导致的心脏扩大，左心室收缩功能严重受损，以及伴有心力衰竭症状的患者。并非所有心脏病患者都适合进行多尔手术，医生会根据患者的具体情况进行评估，包括病史、体格检查、影像学检查结果等。手术风险包括出血、感染、心律失常、心功能衰竭加重等。术后患者需要长期服用药物，并进行康复训练，以维持手术效果。
手术的优势
相对于其他治疗心力衰竭的方法，多尔手术的主要优势在于其针对病因的治疗。通过直接修复受损的心脏结构，可以显著提高心脏的泵血功能。研究表明，多尔手术可以改善患者的运动耐量，减少心力衰竭的住院次数，并延长患者的生存期。此外，多尔手术还可以与其他心脏手术，如CABG，联合进行，以达到更好的治疗效果。
结论
多尔手术作为一种有效的心脏外科技术，在治疗心肌梗死后引起的左心室功能障碍方面发挥着重要作用。通过重建左心室的几何形状，改善心脏的泵血功能，可以显著提高患者的生活质量和生存率。然而，手术也存在一定的风险，患者在接受手术前应充分了解手术的适应症、风险和预后，并与医生进行充分沟通。