病因
ABPA 的主要病原体是烟曲霉，这是一种在环境中广泛存在的真菌。当免疫系统将其识别为有害物质时，会引发一系列反应。对于易感人群来说，这种反应变得过度，导致肺部炎症。这可能与遗传因素有关，某些个体可能更容易患上 ABPA。此外，哮喘和囊性纤维化患者更容易受到影响，因为他们的气道已经存在炎症，更容易受到曲霉菌的侵袭。
症状
ABPA 的症状多种多样，常与哮喘的症状相似。患者可能会出现反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难，以及胸闷等症状。咳嗽通常伴有大量棕色或黑色的粘液栓排出，这些栓子实际上是肺部炎症和真菌感染的产物。其他症状还可能包括疲劳、发烧和体重减轻。症状的严重程度因人而异，取决于肺部炎症的程度和个体对真菌的敏感度。
诊断
诊断 ABPA 通常需要结合多种检查方法。医生会首先询问病史和进行体格检查，了解患者的症状和病史。影像学检查，如胸部X光片和CT扫描，可以帮助发现肺部炎症、气道扩张以及粘液栓等特征性改变。血液检测可以检测针对曲霉菌的抗体水平，如IgE和IgG。皮肤点刺试验可以帮助确定患者是否对曲霉菌过敏。有时，还需要进行痰液培养，以确认是否存在曲霉菌。
治疗
ABPA 的治疗目标是控制炎症、清除肺部粘液和抑制真菌生长。治疗通常包括以下几个方面：首先，糖皮质激素是控制炎症的主要药物，可以减轻症状，预防肺损伤。其次，抗真菌药物，如伊曲康唑或伏立康唑，可以抑制曲霉菌的生长。对于严重病例，可能需要静脉注射抗真菌药物。另外，支气管扩张剂可以帮助打开气道，缓解喘息。在治疗过程中，定期进行肺功能检查和影像学检查，以评估治疗效果。
并发症
如果不及时治疗，ABPA 可导致一系列并发症。支气管扩张是常见的并发症，指的是气道的永久性扩张，导致反复感染。慢性肺部纤维化也可能发生，导致肺功能进行性下降。在极少数情况下，ABPA 可能导致肺组织破坏和呼吸衰竭。早期诊断和积极治疗可以最大程度地减少并发症的发生。
结论
过敏性支气管肺曲霉病是一种影响呼吸系统的慢性疾病，主要发生在哮喘和囊性纤维化患者中。通过早期诊断和积极治疗，可以控制症状，防止肺部损伤和并发症的发生。如果出现相关症状，务必及时就医，寻求专业帮助。