病因
钮孔畸形最常见的病因是伸肌腱撕裂或断裂。伸肌腱位于手指背侧，负责伸直手指。当该肌腱在PIP关节上方撕裂或断裂时，伸肌腱的拉力就会丢失，导致PIP关节屈曲。同时，侧韧带失去平衡，从而导致DIP关节过度伸展。其他可能导致钮孔畸形的因素包括：
- 外伤：例如，手指遭受撞击或割伤。
- 类风湿性关节炎：这种自身免疫性疾病会损害关节和韧带，导致关节不稳定。
- 感染：感染可能导致关节炎症和韧带损伤。
- 烧伤：严重的烧伤可能导致疤痕组织形成，限制手指活动。
症状
钮孔畸形的症状取决于损伤的程度和时间。最初，患者可能仅感觉到手指疼痛和肿胀。随着时间的推移，会出现以下症状：
- PIP关节无法完全伸直。
- DIP关节过度伸展。
- 手指活动范围受限。
- 握力减弱。
- 手指变形，外观像钮孔。
诊断
医生通常通过体格检查来诊断钮孔畸形。检查包括评估手指的活动范围、观察手指的形状以及触摸是否有压痛。X光片可以帮助排除骨折或关节脱位。在某些情况下，医生可能需要进行磁共振成像（MRI）来评估软组织损伤，例如肌腱或韧带的撕裂程度。
治疗
钮孔畸形的治疗取决于损伤的严重程度和时间。治疗目标是恢复手指的正常功能和外观。治疗方法包括：
- 保守治疗：对于轻度病例，保守治疗可能有效。这包括使用夹板固定PIP关节于伸直位，持续数周。物理治疗可以帮助恢复手指的活动范围和力量。
- 手术治疗：对于严重的病例，或保守治疗无效时，可能需要手术。手术的目标是修复撕裂的伸肌腱或重建受损的韧带。手术后，患者通常需要佩戴夹板和进行物理治疗。
早期治疗对于钮孔畸形的预后至关重要。
结论
钮孔畸形是一种常见的手指或脚趾畸形，通常是由于伸肌腱损伤引起的。早期诊断和治疗对于恢复手指功能至关重要。治疗方案包括保守治疗和手术治疗，具体取决于损伤的严重程度。患者应及时就医，以获得最佳的治疗效果。